8 июня 2026 
11 минут 
39
Термин «инсулинорезистентность» кажется громоздким и сложным. Иногда он пугает, потому что вызывает ассоциацию с сахарным диабетом. На самом деле все не так страшно: это даже не диагноз, а особенность работы организма.
Что такое инсулинорезистентность
Это длинное слово состоит из двух: «инсулин» и «резистентность».
- Инсулин — это гормон, который вырабатывает поджелудочная железа. Он нужен, чтобы клетки могли забирать глюкозу, то есть сахар из крови, и делать из нее энергию. Мы едим, выработка инсулина усиливается, и он дает мышцам, печени и жировой ткани сигнал: «Глюкозы много, пора ее забрать».
- Резистентность — это невосприимчивость, нечувствительность, устойчивость к чему-либо.
То есть инсулинорезистентность — это состояние, при котором клетки хуже реагируют на инсулин и медленнее забирают глюкозу. 1, 2
Почему клетки перестают «слышать» сигналы
Чаще всего это связано с нарушением обмена веществ: 3, 4
- Жир может накапливаться там, где ему не место, — в печени, мышцах, поджелудочной железе. Он мешает нормальной работе организма.
- Когда жировой ткани много, она ведет себя как активный участник метаболизма.
- При ожирении, жировых клеток не становится больше — они увеличиваются в объеме. Когда они становятся слишком крупными, им может не хватать кислорода и питательных веществ. Для клетки это стресс. Она выделяет вещества, которые поддерживают слабое воспаление.
- Это мешает нормальной передаче сигнала от инсулина клетке.
В итоге мышцы медленнее забирают сахар из крови, печень продолжает выделять глюкозу, даже когда ее уже много.
Что происходит в организме
Когда человек нас не слышит, мы зовем его громче. То же самое происходит в организме. Если в крови остается слишком много глюкозы, организм старается это исправить. Для этого поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина, чтобы клетки его точно «услышали».
Какое-то время это работает. При этом инсулина много, а уровень сахара в крови нормальный. Потом и этого количества гормона начинает не хватать. Если ситуацию не исправлять, поджелудочная железа не сможет вырабатывать столько инсулина, чтобы клетки на него среагировали. Уровень сахара в крови все время будет повышенным, и может развиться сахарный диабет 2-го типа. 1, 2
Поэтому важно не ждать, пока организм перестанет контролировать уровень сахара.
При каких заболеваниях бывает инсулинорезистентность и почему
Инсулинорезистентность часто связана с состояниями, при которых меняется обмен веществ, вокруг внутренних органов накапливается жир или нарушается работа гормонов. 3
Избыточный вес и ожирение. Жир в области живота поддерживает воспаление.
Метаболический синдром и предиабет. Это состояния, при которых в крови копится избыток глюкозы, в области живота много жировой ткани. Обмен жиров нарушен, а кровяное давление повышено.
Сахарный диабет 2-го типа. Поджелудочная железа уже не может вырабатывать достаточно инсулина. То есть проблема становится двойной: клетки плохо реагируют на сигнал, а самого сигнала со временем может становиться недостаточно.
Жировая болезнь печени. Если в этом органе накапливается много жира, он производит глюкозу даже тогда, когда организму это уже не нужно.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Это заболевание развивается из-за нарушения баланса гормонов. Инсулинорезистентность усугубляет его и на этом фоне усиливается. Получается замкнутый круг, который трудно разорвать.
Как проявляется инсулинорезистентность
Проблема в том, что это состояние никак не проявляется. 5 Нет зуда, боли или других неприятных симптомов. Предположить, что у человека инсулинорезистентность, можно только по косвенным признакам. 1, 2
Вес снижается медленнее, чем у других людей. Инсулинорезистентность сама по себе не мешает худеть. Дело в комплексе нарушений, которые ее сопровождают: избытке жира вокруг внутренних органов, повышенном аппетите, усталости и снижении активности, нарушениях сна, привычке есть нерегулярно или переедать вечером.1, 2
Появляются темные участки кожи. Иногда при инсулинорезистентности кожа в складках становится более темной и плотной, например на шее, в подмышках, под грудью, в паховой области. Это называется «черный акантоз». Он появляется не у всех, но если такие изменения есть, то их стоит обсудить с врачом.
Есть признаки других нарушений обмена веществ. Например, повышенное давление, высокий уровень жиров в крови, сниженный «хороший» холестерин, жировая болезнь печени, нарушения менструального цикла, трудности с зачатием, рост нежелательных волос на лице и теле. Эти состояния не доказывают, что есть инсулинорезистентность, но повышают вероятность этого.
Выявить это состояние можно только по анализу крови. 1, 2, 5
Как лечат инсулинорезистентность
Никак. Инсулинорезистентность — не заболевание, а тип работы обмена веществ. 3
Это не значит, что ничего не нужно делать. Наоборот, появление такого отклонения — это признак, что обмен веществ работает на износ и ему нужно помочь. 2, 5 Сначала нужно пройти обследование. Врач выяснит, почему нарушилась восприимчивость к инсулину. Если он выявит заболевание обмена веществ, то назначит лечение.
В случае, если проблема только в избыточном весе, первый шаг к восстановлению — рациональное питание. Нужно соблюдать его основные принципы.
Создать умеренный дефицит калорий. Не нужны строгие диеты. Достаточно снизить калорийность рациона на 15%. Даже небольшое снижение веса улучшает чувствительность к инсулину. 6
Есть достаточно углеводов. Это нужно, чтобы была энергия на физическую активность. Стоит есть меньше сладостей, заменить сладкие газированные напитки водой или чаем.
Съедать достаточно белка — 25–30 г в каждый прием пищи. Это помогает поддерживать сытость дольше, сохранять объем мышечной ткани и быстрее худеть.
Активно двигаться. Мышцы помогают клеткам забирать глюкозу из крови. Поэтому физическая активность улучшает чувствительность к инсулину еще до того, как вес заметно снизится. 2, 6
Не лечить анализы БАДами. В интернете легко найти добавки «от инсулинорезистентности»: порошки, детоксы, капельницы. Их эффективность не доказана, а безопасность сомнительна.
При необходимости врач может назначить препараты, которые помогают улучшить чувствительность к инсулину, снизить потребность организма в нем, уменьшить уровень глюкозы крови или поддержать снижение веса. 2, 3
Что можно сделать уже завтра
Не нужно менять всю жизнь за один понедельник. Начните с трех шагов.
Шаг 1. Откажитесь от сладкого на один завтрак и обед. Например, утром съешьте два яйца с кусочком цельнозернового хлеба и горстью овощей. На обед можно потушить курицу с овощами, отварить макароны и добавить свежий салат.
Шаг 2. Пройдитесь 10 минут после самого плотного приема пищи. Мышцы начнут активнее использовать глюкозу.
Шаг 3. Запишитесь на базовый осмотр к врачу. Специалист сориентирует, что стоит сделать дальше.
Не откладывайте консультацию, если: 7
- Знаете, что уровень глюкозы или гликированного гемоглобина выше нормы.
- Есть сильная жажда, частое мочеиспускание, бывает резкая слабость, потемнение в глазах.
- Быстро увеличивается вес или объем талии.
- Появились темные плотные участки кожи в складках.
- Нарушился менструальный цикл, не получается забеременеть.
- Давление поднимается выше нормы.
- Вы много раз пытались похудеть, но вес быстро возвращался.
Инсулинорезистентность может долго оставаться незаметной, но это не значит, что с ней ничего нельзя сделать. Небольшие изменения в питании, больше движения и консультация врача помогут снизить риски для здоровья.
