8 июня 2026 
8 мин 
20
Когда вес сначала снижается, а потом будто застывает, это очень неприятно. Появляется тревожная мысль: «Наверное, препарат перестал работать». На самом деле период плато — часть процесса похудения. Оно не означает, что лечение бесполезно.
Препараты от ожирения в уколах помогают снижать аппетит, быстрее чувствовать насыщение и есть меньше без постоянной борьбы с собой. 1 Но они не влияют на основные принципы обмена веществ: когда вес снижается, организм тратит меньше энергии в покое, чем раньше. 2 Это значит, что организм адаптировался к новым условиям и пора что-то менять.
Что такое фаза плато
Слово «плато́» произошло от французского слова plateau, что в переводе означает «плоский». Так называют период, когда снижение веса останавливается, несмотря на усилия и правильный режим приема препарата. 3
Если цифры на весах не меняются 5–7 дней, о фазе плато говорить еще рано. На вес может влиять множество факторов, в том числе фаза цикла, задержка жидкости, тренировки и другое. А вот если масса тела не снижается 3–4 недели, хотя вы продолжаете делать инъекции и не меняете питание, то, скорее всего, это оно.
Может быть несколько причин такой ситуации.
1. Вам пора повышать дозу лекарства
Обычно уколы от ожирения начинают с маленьких дозировок. 4 Это нужно, чтобы организм к ним привык и было меньше побочных эффектов. Со временем врач может предложить нарастить дозу, а может посоветовать остаться на небольшой, если вес и так хорошо снижается. Возможно, тело уже адаптировалось к лекарству и пора повысить дозировку. Стоит обсудить этот шаг с врачом.
2. Вы немного похудели, и теперь телу нужно меньше энергии
Чем меньше вес, тем меньше энергии нужно на обычную жизнь: работу внутренних органов, дыхание, кровообращение, переваривание пищи, движение. 5 Если вес снизился, то прежней калорийности рациона и физических нагрузок уже может не хватать для создания дефицита.
3. Организм пытается сохранить запасы
Тело не любит худеть: для него это означает потерю запасов энергии на черный день. Поэтому оно включает защитные механизмы: усиливает аппетит и тягу к калорийной пище, а еще запасает больше жира из обычной еды. 2, 6
Чтобы с этим справиться, не нужно урезать рацион. Наоборот, важно «успокоить» обмен веществ: да, мы в дефиците, но еда поступает регулярно, и ее достаточно. Через некоторое время организм «успокоится» и начнет расходовать запасы.
4. Вы едите меньше, но пища остается калорийной
На фоне препаратов аппетит может снижаться довольно сильно: иногда вообще ничего не хочется. Вы понимаете, что надо бы поесть, и решаете перекусить. Горстка орехов, булочка, печенье с чаем, потом обед, немного сладостей, пара бутербродов с сыром, кусочек колбасы… Кажется, что мы ничего не ели весь день, а по факту — 2 500 ккал.
Если вес перестал снижаться, начните вести дневник питания. Делайте это регулярно в течение 5–7 дней и записывайте туда абсолютно все, что едите, вплоть до доеденного за ребенком бублика. Это поможет увидеть незаметные перекусы и избыток калорий за день или неделю.
5. Вам не хватает белка
Если вы почти ничего не едите и не тренируетесь, то вместе с жиром уходит белок из мышц. 1 Из-за этого мы становимся слабее, а на процесс жизнедеятельности организму теперь нужно еще меньше энергии. 7
Следите за тем, что входит в ваши приемы пищи. Если они состоят из одних углеводов, это стоит скорректировать. Добавляйте к ним курицу, индейку или рыбу, молочные продукты, бобы.
6. Вы мало двигаетесь
Когда вес снижается, человек может меньше двигаться, даже если этого не замечает. Это тоже результат экономии энергии: мы предпочитаем сидеть, меньше жестикулируем, не хотим тренироваться. 2, 5, 6 Вдобавок при применении лекарств от ожирения мы можем очень мало есть, а еще чувствовать небольшую тошноту, слабость и усталость. 8
В такой момент может совсем не быть сил на тренировки. Чтобы поддерживать активность, стоит гулять, делать легкие упражнения дома, добавлять небольшие нагрузки к бытовым делам, например мыть полы вручную, а не шваброй. Когда появится ресурс, стоит подключить силовые тренировки, чтобы не потерять мышечную массу и возобновить снижение веса. 6, 7
7. Есть другие причины, которые тормозят снижение веса
У разных людей ответы на терапию различаются. Например, при сахарном диабете вес может снижаться медленнее, дольше находиться в фазе плато и быстрее возвращаться, чем у людей без диабета. 3
На вес могут влиять заболевания щитовидной железы (например, гипотиреоз), синдром поликистозных яичников, нарушения сна, хронический стресс, депрессия, некоторые антидепрессанты, глюкокортикоиды, препараты инсулина и другие лекарства. 9, 10
Получается, что на первых порах применения препаратов от ожирения уходила лишняя вода и отеки, а когда пришло время жировой ткани, процесс замедлился. Этот вопрос нужно обсуждать и решать с врачом: он подскажет, какие меры стоит предпринять именно в вашей ситуации.
8. У вас становится больше мышц и меньше жира
Оценивать результат терапии нужно не только по весу. Если вы активно тренируетесь и едите достаточно белка, жировая ткань может таять, а мышечная — нарастать. Мышцы тяжелее жира, поэтому вес в такой ситуации почти не меняется. Зато тело становится более подтянутым и рельефным, упражнения даются все легче, появляется бодрость и энергия. 1
Измеряйте объем талии, бедер, рук и ног раз в месяц. Это поможет увидеть прогресс, если вес долго не меняется.
