10 вопросов об инновационной терапии ожирения

Похудеть и удержать вес бывает очень трудно. Организм воспринимает ограничения в еде как опасность и усиленно накапливает жир как запас энергии на черный день.

Преодолеть этот механизм могут помочь современные лекарства, которые усиливают сигналы сытости от кишечника к мозгу. Группа этих препаратов называется «инкретины», или «агонисты рецепторов ГПП-1 и ГИП». ¹ Рассказываем, как работает такое лечение и кому оно подходит.

1. Что такое ГПП-1 и как он работает в организме

Когда мы едим, в крови растет уровень сахара. Как только он достигает 4,5 ммоль/л, клетки кишечника дают мозгу сигнал о сытости. Для этого они вырабатывают инкретин — белок ГПП-1 (глюкагоноподобный пептид-1, glp *). ²

У белка ГПП-1 несколько задач: ²

• Запускать выработку гормона инсулина, который снижает уровень сахара в крови.
• Замедлять продвижение пищи из желудка в кишечник.
• Снижать чувство голода и помогать ощутить сытость.

Когда мозг получает сигнал, ферменты разрушают ГПП-1 за несколько минут. ²

2. Что такое ГИП и что он делает в обмене веществ

Еще один белок из группы инкретинов называется ГИП (глюкозозависимый инсулинотропный полипептид). ³ Он тоже выделяется после еды и запускает производство инсулина. Еще ГИП не дает жирам накапливаться в печени и мышцах.

ГИП почти не влияет на аппетит, зато участвует в переваривании углеводов, жиров и других веществ. ³

3. Как инкретины влияют на наше тело

Инкретиновая система — это «социальная сеть» обмена веществ. Она передает между отделами организма сигналы о том, что еда поступила и переварилась, изменился уровень сахара в крови. ^{2, 3}

4. Что такое агонисты рецепторов

Агонист рецепторов — это лекарство, которое очень похоже на естественный белок организма. ⁴ Такие белки управляют всеми процессами в нашем теле. Чтобы выполнять свою задачу, некоторым из них нужно прикрепляться к другим белкам в клетках — рецепторам.

Например, препараты из группы агонистов рецепторов ГПП-1 прикрепляются к тем же рецепторам, что и сам белок ГПП-1. А вот ферменты не могут разрушить препарат, потому что ученые его изменили.

Эффект агонистов более сильный и сохраняется дольше, чем действие самого ГПП-1. ⁴

5. Чем инкретины отличаются от других препаратов для снижения веса

В отличие от БАДов и препаратов с недоказанной эффективностью, действие этих лекарств проверяли в клинических исследованиях.

Агонисты рецепторов ГПП-1 и ГИП работают как белки, которые управляют обменом веществ. Они помогают контролировать аппетит и эффективно снижать вес. ⁵ Лекарства из других групп и БАДы так работать не могут.

6. Как долго действуют агонисты рецепторов ГПП-1

Бывают препараты с коротким и длительным действием. ⁶

7. Могут ли препараты для снижения веса защищать сердце и сосуды

Когда уровень сахара в крови выше нормы, он начинает повреждать стенки сосудов изнутри. Из-за этого могут развиваться осложнения. Некоторые агонисты рецепторов ГПП-1 уменьшают этот риск: ¹

• Поддерживают здоровый уровень сахара в крови.
• Нормализуют обмен жиров.
• Снижают артериальное давление.
• Помогают снижать вес.

Поэтому такие средства часто применяют у людей с ожирением, сахарным диабетом и высоким риском заболеваний сердца и сосудов.

8. Как работают агонисты ГПП-1 и ГИП

Эти лекарства действуют как агонисты ГПП-1 и ГИП одновременно. Они называются твинкретинами. ⁷ Под их влиянием: ⁷

• Мы наедаемся небольшой порцией, потому что снижается аппетит, а мозг быстрее получает сигнал о насыщении.
• Чувство сытости сохраняется долго, поскольку еда дольше остается в желудке.
• Сахар в крови снижается, потому что клетки активнее его поглощают.

В отличие от агонистов ГПП-1, твинкретины активнее помогают сбрасывать вес.

9. Что важно знать перед началом терапии

Препараты этой группы назначает врач. ^{1, 2, 7} Он проводит опрос и осмотр, рекомендует обследование и подбирает лечение. При назначении твинкретинов специалист выписывает рецепт.

Лекарство начинают применять с небольшой дозировки и постепенно увеличивают ее, чтобы организму было проще адаптироваться.

10. Почему нужно принимать лекарства регулярно

Твинкретины начинают работать постепенно. ⁷ Так что лучше не забывать принимать лекарство по графику, чтобы сохранить нужное действие.