Уколы для снижения веса: как они работают и кому подходят

После шумных обсуждений в СМИ многие считают уколы для снижения веса волшебным средством, способом похудеть быстро и без усилий. На самом деле эти лекарства применяют при ожирении и назначают по показаниям.

Рассказываем, кому они на самом деле подходят, как работают и какого эффекта от них ждать.

Почему бывают нужны уколы

Врачи не зря считают ожирение хроническим заболеванием. При нем меняется работа систем, которые регулируют аппетит, насыщение и расход энергии. ¹

Многим знаком лишь один способ лечения этой болезни — диета. Однако когда мы снижаем калорийность рациона, то чаще хотим есть, не чувствуем сытости, нам трудно не переедать. Из-за этого случаются срывы и снизить вес не получается. Даже когда нам удается похудеть, после окончания диеты организм начинает восстанавливать запасы жира. Вес быстро становится прежним или увеличивается. ¹

Бывает, что для похудения одной диеты недостаточно. Например, если есть много лишних килограммов или проблемы со здоровьем: сахарный диабет 2-го типа, повышенное давление или много холестерина в крови. При этом, несмотря на все старания, вес не снижается из-за нарушений обмена веществ.

В таких ситуациях к питанию добавляют лекарственную терапию. Уколы от ожирения контролируют аппетит и убирают постоянные мысли о еде. Пища дольше остается в желудке, поэтому мы остаемся сытыми. ^2–5 Соблюдать режим питания становится проще.

Уколы как часть лечения ожирения

Чтобы худеть более эффективно, нужно изменить образ жизни. Это непросто, но благодаря лекарству становится реальнее сделать.

Добавить физические нагрузки. Даже умеренная активность и базовые силовые упражнения помогают сохранять объем мышц. Во время похудения организм вместе с жиром теряет и мышечную массу. В итоге снижается выносливость, быстрее появляется усталость, а организм начинает тратить меньше энергии. ^{1, 6}

Сбалансировать питание. Если меню остается несбалансированным, результат будет хуже. Препараты помогают контролировать аппетит, но не исправляют рацион. ^{1, 3}

Увеличить потребление белка. Для сохранения мышц нужно примерно 1,2–1,5 г белка на килограмм массы тела, а при интенсивных тренировках еще больше. ⁷

Препараты помогают снизить аппетит и действуют в основном на жир, но сами по себе не защищают мышцы. Поэтому в среднем 20–30% потерянной массы тела может приходиться на безжировую ткань, включая мышцы. ¹

Создать новые привычки. Ожирение появляется, в частности, из-за привычек. Например, если человек переедает из-за стресса, доедает порцию, даже если наелся половиной, выбирает более калорийную пищу, которую быстрее приготовить. Препараты могут снижать чувство голода, и нам становится проще изменить обычные сценарии. ^{1, 3–6}

Если во время терапии изменить привычки, результат похудения будет лучше, а сохранять вес после отмены лечения будет проще.

Какие бывают уколы для снижения веса

Есть две основные группы средств: инкретины и твинкретины, — которые работают как белки сытости.

Инкретины имитируют белок ГПП-1 (глюкагоноподобный пептид-1), подающий мозгу сигнал сытости. Его вырабатывают клетки кишечника после еды. Как только мозг получает сообщение, ГПП-1 разрушается. Лекарство действует так же, но сохраняется несколько дней.^{2, 4, 6}

Твинкретины работают сразу как два белка: ГПП-1 и ГИП (глюкозозависимый инсулинотропный полипептид). Эти средства помогают ощутить сытость и не дают жирам накапливаться в печени и мышцах. ^{3, 5, 7}

Кому подходят инъекции

Врач может назначить лекарства для похудения: ^2–7

При ожирении, когда индекс массы тела (ИМТ) — 30 кг/м²и больше.
При ИМТ от 27 кг/м² и более при сопутствующих заболеваниях — сахарном диабете 2-го типа, гипертонии, нарушениях обмена жиров, проблемах с дыханием во сне.

Обычно уколы рекомендуют, если человек уже пробовал снижать вес с помощью диеты и спорта в течение 3–6 месяцев, но у него не получилось.

Кому запрещены уколы для похудения

Есть противопоказания, при которых делать инъекции для похудения нельзя: ^2–7

Риск рака. Личная или семейная история медуллярного рака щитовидной железы или синдром множественной эндокринной неоплазии типа 2.
Беременность. Препараты нельзя применять в период ожидания ребенка и грудного вскармливания. Лечение уколами нужно отменить минимум за два месяца до предполагаемого зачатия.
Болезни поджелудочной железы. Если в прошлом был панкреатит, то потребуется дополнительное обследование, по результатам которого, возможно, врач запретит терапию.
Проблемы с желчным пузырем. Препараты влияют на работу пищеварения и могут повышать риск воспаления и образования камней.

Даже если этих ограничений нет, перед лечением все равно нужно обследоваться. Стоит обсудить с врачом возможные побочные эффекты уколов для похудения и схему, по которой нужно будет увеличивать дозу.

Каких результатов можно ожидать

Клинические исследования показали впечатляющие результаты, которых никогда не удавалось достигнуть раньше. ²

Снижение веса. В зависимости от лекарства люди худели на 15–20% за 68 недель. Эти показатели близки к тому, что человек может получить после бариатрической операции. ^4–6
Улучшение здоровья. Выравнивается уровень сахара в крови, снижается кровяное давление и уровень холестерина. Это помогает защищать сердце и сосуды, снижает риск инфаркта, инсульта и других опасных состояний. ^{5, 6}

Эффективность лечения оценивают через 12 недель после начала. Если вес снизился на 5% и более, считают, что терапия работает, ведь такой результат связан со значительной пользой для здоровья: ¹

Уровень сахара в крови становится более стабильным.
Меньше скачет кровяное давление.
Снижается риск развития сахарного диабета 2-го типа.
Уменьшается количество жира вокруг печени и других внутренних органов.
Становится меньше нагрузка на суставы.
Улучшается качество сна.

Если вес снизился меньше, значит, препарат не подошел или были ошибки в применении. Нужно обсудить это с врачом, который подберет подходящий способ снижения веса.