О чем рассказать врачу на приеме по поводу ожирения

Идти к врачу по поводу лишнего веса часто не хочется из-за страха осуждения или советов в духе «Просто возьмите себя в руки». Может казаться, что реальной помощи в похудении от медиков не стоит ждать.

На самом деле современные доктора не считают ожирение следствием слабой воли. Его признают сложным хроническим заболеванием, при котором нужно подобрать грамотное лечение. ¹

Чтобы доктор разобрался в причинах лишнего веса и выбрал правильную тактику, стоит вспомнить и записать некоторые данные. Рассказываем, какие именно.

История набора веса

Помогает понять, как и почему менялся вес со временем. ^{1, 2}

• Динамика роста: когда и как начал расти вес.
• Провокаторы: беременность и кормление грудью, прекращение месячных, смена работы, сильный стресс, перенесенные заболевания и операции.
• Максимальный и минимальный вес во взрослом возрасте.
• Опыт похудения. Какие методы вы пробовали (лекарства, БАДы, диеты, марафоны) и какие были результаты.

Эти данные помогут отличить первичное ожирение, связанное с образом жизни, от вторичного — из-за болезни.

Симптомы, которые вас беспокоят

Ожирение может тянуть за собой цепочку проблем со здоровьем, которые могут вызывать самые разные симптомы: ³

• Боль в животе (под ребрами справа), изжогу, отрыжку, запоры.
• Храп, разбитость по утрам.
• Скачки давления, отеки, одышку.
• Боли в коленях, голеностопах или пояснице.
• Нарушения менструального цикла, проблемы с зачатием, снижение либидо.
• Сильную жажду, частое мочеиспускание, особенно ночью.
• Широкие и яркие растяжки на коже, не связанные с беременностью.
• Выпадение волос, сухость кожи.

Такие симптомы могут натолкнуть врача на мысли о некоторых заболеваниях, которые нужно будет исключить до лечения ожирения. ^{2, 3}

Список лекарств, которые вы принимаете

Обычно люди не связывают препараты от давления или аллергии с цифрами на весах. Однако врачи знают, что у многих лекарств есть побочное действие в виде прибавки массы тела.

Подготовьте список всех препаратов, которые принимаете. Если пьете, не забудьте упомянуть: ⁴

• Гормональные средства, в том числе таблетки для контрацепции.
• Антидепрессанты и нейролептики.
• Препараты от диабета.
• Лекарства, урежающие пульс, и средства от давления.

Не забудьте сказать про витамины и добавки.

Дневник питания

Может казаться: «Почти ничего не ем, но толстею». На деле мы часто забываем про маленькие перекусы, пробы во время готовки и калорийные напитки.

Как вести дневник: ¹

• Записывать все, даже чашку латте или кусочек бутерброда, который доели за ребенком.
• Указывать время еды, примерный вес порций.
• Отмечать, когда едите от голода, за компанию, от стресса или скуки.

На прием стоит принести дневник, заполненный за 5–7 дней. Чем подробнее записи, тем проще доктору будет дать вам верные рекомендации.

Уровень физической активности

Честно запишите, как часто ходите пешком, гуляете, посещаете фитнес или бассейн. Лучше лишний раз себя проверить, например уточнить в фитнес-клубе количество посещений по карте или посмотреть, сколько раз списывались деньги за персональные тренировки. Иногда мы склонны преувеличивать активность, но для эффективного лечения нужны объективные данные.

Оцените:

• Бытовую активность — сколько шагов в день проходите, по данным телефона или смарт-часов.
• Тренировки — чем и как часто занимаетесь, как долго длятся занятия.
• Время без активности — сколько часов в сутки сидите.

По этим данным врач рассчитает ваши траты энергии за день. Также он определит, какой дефицит калорий и какие нагрузки вам подойдут, чтобы вес снижался без вреда для здоровья. ^1, 3

Результаты предыдущих обследований

Не нужно специально сдавать анализы до визита к врачу. Просто возьмите данные за последние 3–6 месяцев, если они у вас есть.

Чаще всего могут пригодиться: ¹

Покажите врачу документы, а не пересказывайте цифры по памяти.

Конкретные вопросы доктору

Чтобы вам было понятно, как действовать после консультации, уточните детали, которые вас интересуют:

• Сколько килограммов я смогу сбросить в ближайшие 3–6 месяцев?
• Надо ли мне обращаться к психологу или психотерапевту?
• Какой метод похудения мне подходит? Хватит ли смены образа жизни, или есть показания к лечению препаратами?

Если вам назначили лекарство для похудения, спросите, как долго его нужно принимать, как быстро и какого эффекта ожидать и какие побочные явления могут появиться.